每个人都会遇到生老病死，
从未想过有天会发生在自己身边。
真是有病才知道人生可贵。
什么理想，什么抱负，
什么美女，什么钱财，
都已经靠边站了，都没有那么重要了。
言归正传
胃窦癌T4N2，有没有必要手术。
晚期，并且淋巴有转移了，有说不手术的，有说手术存活时间长的。
5、6组有淋巴结转移
已化疗4周期，刚想手术出现免疫性肠炎
每天口服两片甲泼尼龙共8毫克治疗免疫性肠炎，
能不能手术，
如果能手术，
毕1毕2还是非离断式Roux-en-Y胃空肠吻合术最好最合适，
只清扫5、6组淋巴结，
还是要求做d2淋巴结全部清理
恳请小草内专业人士解惑
4d7942671c437a10    08-31 22:06    未使用   
82139f51beaace8f    08-31 22:06          未使用   
本想放点美女干货的，确实没啥心情，大佬们见谅

从来没有回复过，今天回复一下
T4N2，局部分期来看确实不太好，但是没有讲到M分期，所以1
1、看看锁骨上，尤其左侧锁骨上有没有淋巴结转移
2、看看肝脏、肺、颅内、骨有没有转移
如果都没有转移，那么仅仅是局部不太乐观，全身情况还可以
这样的情况下考虑新辅助化疗+D2切除+辅助化疗，目前循证学推荐等级1A（最高等级），数据来源2024CSCO和NCCN指南
当然手术需要评估肿瘤在小弯侧还是大弯侧，是胃体还是胃食管结合部，不同部位手术类型不同
5-6组淋巴结转，我猜测你不是食管胃结合部，而且5、6组是胃周淋巴结，还是没有远处有问题，能手术的话，建议手术。

引用

引用第37樓xingyueyixian於2024-09-01 14:11發表的 :
从来没有回复过，今天回复一下
T4N2，局部分期来看确实不太好，但是没有讲到M分期，所以1
1、看看锁骨上，尤其左侧锁骨上有没有淋巴结转移
2、看 ..

对了，刚才回复的太急，忘记说目前所有胃腺癌，都需要进行HER2检测，其实想告诉你的是目前标准的手段很多，不仅仅是手术+放化疗，HER2强阳的话，还有靶向治疗，I线2级推荐还有免疫。所以治疗手段还是蛮多的，积极乐观一点，不要去小医院，去正规的综合性医院。

朋友，能看开点很不错，人生嘛，生不带来，死不带去。要乐观看待，要有希望，加油！

家父是贲门癌走的，专业方面插不上话，给点建议吧，有条件不管什么方式还是要积极治疗。但也得根据病情考虑一下病人剩下时间的生活质量。

我也有可能会有胃癌，我表弟就是赌球之后胃癌走的，我也赌博。

不是专业人士，无法给出建议，祝楼主早日康复！

肠胃镜还是不能省，5年一次，太多这种血泪教训

祝楼主逢凶化吉一切顺利

不懂，希望安好

后疫苗时期

祝早日康复。

不懂帮顶，楼主加油，乐观的活下去，赞同四楼说的，每年还是要对自己的身体进行一次体检。有问题早发现早治疗。拖下去，不但费钱，还可以拖垮整个家庭，对谁都没有好处，不要讳疾忌医。

早日康复

感谢分享，祝早日康复

感谢分享，祝身体能早日好转

感谢分享

胃好像切除也可以存活的，但是癌细胞转移的话估计就很麻烦了，这个医生都不会给你保证吧。

这种病看个人经济情况，除非告诉你有极大可能存活，要么不要卖房子救命，以免人财两空

大佬发下消费， 看看多少钱了，

愿安好

祝早日康复

祝早日康复，方便的话讲讲这个病怎么引起的，谢谢。

祝早日康复

病理类型呢做免疫组化没

去医疗发达的国家旅游，找当地医院好好看看，国内基本都是瞄你口袋的。祝楼主加油早日康复！

去北京，专家或者特需专家，北京看不了的病，境内就不用折腾了。
有时候你最有效想信息来源是病友，而不是网友。

楼主挺住，希望您一切顺利。有亲戚前几年也有得胃癌的，听医生说为了避免转移，把整个胃都割了。现在生活这块还可以，多休息，仅供参考。